Trouble oppositionnel avec provocation

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Le TOP se développe durant l'enfance et est souvent dirigé vers les parents, les autorités et autres.

Traitement
Médicament	Chlorpromazine, chlorhydrate de clonidine (d) et rispéridone
Spécialité	Psychiatrie et psychologie clinique

Classification et ressources externes
CIM-10	F91.3
CIM-9	313.81
MedlinePlus	001537
MeSH	D019958

Mise en garde médicale

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Le trouble oppositionnel avec provocation (TOP), décrit dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM), est, chez l'enfant et l'adolescent, un ensemble de comportements négatifs, hostiles ou provocateurs envers des détenteurs de l'autorité, allant au-delà d'un comportement infantile habituel. Les individus souffrant de ce trouble ont tendance à se montrer agressifs et colériques^[1].

Il est proche du trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) et une hyperactivité motrice est souvent antérieurement observée chez eux^[2]. Ils importunent les autres sans but apparent, ils les accusent plutôt que d'admettre leurs erreurs et ils sont facilement irrités. Ils sont rancuniers et enclins à la vengeance. Si ce trouble n'est pas dépisté, ces enfants peuvent causer une détresse considérable dans leur entourage.

Le DSM-5 a proposé de le classer dans une nouvelle catégorie diagnostique dite « Troubles disruptifs, du contrôle des impulsions et des conduites ».

Diagnostic

Pour diagnostiquer le trouble, ces comportements doivent durer environ six mois^[1]^,^[3]. De plus, selon les critères diagnostiques du DSM-Ill-R, le trouble oppositionnel avec provocation est défini comme une perturbation chez l'individu où il est possible d'observer au moins cinq des signes suivants :

se met souvent en colère,
conteste souvent ce que disent les adultes,
s'oppose souvent activement aux demandes et aux règlements des adultes,
fait souvent de façon délibérée des actes qui dérangent les autres,
« en veut » souvent à autrui de ses propres erreurs,
est souvent susceptible ou facilement agacé par autrui,
est souvent en colère ou rancunier,
est souvent haineux ou vindicatif,
jure fréquemment ou utilise des expressions obscènes^[4].

Causes

De nombreuses causes ont été identifiés par les médecins et psychologues, souvent difficiles à départager. Ce peut être le contexte familial, le contact avant la naissance avec le tabac ou des boissons alcoolisées^[5], une intoxication par le plomb^[6] ou des causes génétiques^[5].

Pronostic

Sans traitement, environ 52 % des enfants atteints de trouble oppositionnel avec provocation, continueront à rencontrer les critères du DSM-IV durant plus de trois ans et environ la moitié d'entre eux souffriront de graves troubles de la conduite^[7].

Traitements

La thérapie familiale systémique associée (dans le même temps ou dans un second temps) à une psychothérapie individuelle parait la méthode de choix pour traiter ce trouble qui révèle souvent une dynamique familiale dysfonctionnelle, parfois cachée. La thérapie cognitive et comportementale est décrite comme l'un des principaux traitements efficaces^[8]^,^[9]. Il existe aussi des thérapies médicamenteuses.

Références

↑ ^{a et b} Association américaine de psychiatrie, Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux
↑ D Petot, « Pourquoi l'hyperactivité infantile évolue-t-elle fréquemment vers le « trouble oppositionnel avec provocation » ? », Neuropsychiatrie de l'Enfance et de l'Adolescence, vol. 52, n^o 2,‎ 1^er mars 2004, p. 97–103 (ISSN 0222-9617, DOI 10.1016/j.neurenf.2003.11.001, lire en ligne, consulté le 27 novembre 2022)
↑ « Trouble oppositionnel avec provocation » (consulté le 24 avril 2011)
↑ Patricia Berger, Les symptômes, les critères et les diagnostics du trouble des conduites, du trouble oppositionnel avec provocation, du trouble dépressif majeur et du trouble dysthymique selon le genre chez les adolescents, 2002 (lire en ligne).
↑ ^{a et b} Larkby CA, Goldschmidt L, Hanusa BH, Day NL., « Prenatal alcohol exposure is associated with conduct disorder in adolescence: findings from a birth cohort. », Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, vol. 50, n^o 3,‎ 2011, p. 262-271 (PMID 21334566) modifier
↑ Brooks B. Gump et al. (2017) Background lead and mercury exposures: Psychological and behavioral problems in children Author links open overlay panel | Environmental Research | Volume 158, Octobre, Pages 576-582 | https://doi.org/10.1016/j.envres.2017.06.033 |(résumé)
↑ (en) Lahey, B., Loeber, R., Quay, H., Frick, P., et Grimm, J., (1992) Oppositional defiant and conduct disorders: Issues to be resolved for the DSM-IV. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 31, 539-546.
↑ Eyberg S.M, Nelson M.M et Boggs S.R (2008)
↑ Guay Marie-Claude, Giroux Samuel, Chartrand Carine, « Impacts d'une thérapie comportementale sur les comportements d'opposition et de provocation d'enfants d'âge préscolaire qui présentent un TDAH, un trouble oppositionnel et un retard de langage », Perspectives Psy, 2011/3 (Vol. 50), p. 256-262. URL : https://www.cairn.info/revue-perspectives-psy-2011-3-page-256.htm

Voir aussi

Liens externes

Qu'est-ce que le trouble oppositionnel avec provocation?

Bibliographie

(en) Mélanie Lapalme et Michèle Déry, « Nature et gravité du trouble de l'opposition avec provocation et du trouble des conduites selon qu'ils surviennent ensemble ou séparément chez l'enfant », The Canadian Journal of Psychiatry, vol. 54, n^o 9,‎ septembre 2009, p. 605–613 (ISSN 0706-7437 et 1497-0015, DOI 10.1177/070674370905400905, lire en ligne, consulté le 27 novembre 2022)
Berger P (2002) Les symptômes, les critères et les diagnostics du trouble des conduites, du trouble oppositionnel avec provocation, du trouble dépressif majeur et du trouble dysthymique selon le genre chez les adolescents (Doctoral dissertation, Université du Québec à Trois-Rivières) | url=https://depot-e.uqtr.ca/id/eprint/2546/1/000686742.pdf.
Geneviève Dionne, Michèle Déry et Jean Toupin, « Les habiletés cognitives d'élèves du primaire présentant un trouble oppositionnel avec provocation ou un trouble des conduites », Canadian Journal of Education / Revue canadienne de l'éducation, vol. 33, n^o 1,‎ 2010, p. 57–82 (ISSN 0380-2361, lire en ligne, consulté le 27 novembre 2022)
Speranza Mario Troubles de l’attention et troubles oppositionnels avec provocation à l’adolescence ; Service de Psychiatrie de l’Enfant et de l’Adolescent, Centre Hospitalier de Versailles ; EA 4047 HANDIReSP, Université de Versailles Saint Quentin en Yvelines ; url=https://www.researchgate.net/profile/Mario-Speranza/publication/335810826_Troubles_de_l'attention_et_troubles_oppositionnels_avec_provocation_a_l'adolescence/links/5e1e374392851c3cbe6530a2/Troubles-de-lattention-et-troubles-oppositionnels-avec-provocation-a-ladolescence (Word)
Gilbert Diatkine et Marta Maffioli, « De l’accordage affectif à l’interprétation. Tendance antisociale et troubles oppositionnels avec provocation: », Enfances & Psy, vol. N° 73, n^o 1,‎ 27 avril 2017, p. 67–78 (ISSN 1286-5559, DOI 10.3917/ep.073.0067, lire en ligne, consulté le 27 novembre 2022)

v · m

Troubles mentaux et du comportement (CIM-11 : F00-F99)

(F00-F09) Troubles mentaux organiques, y compris les troubles symptomatiques
Démence	Démence vasculaire Chorée de Huntington Leucoaraiose Maladie d'Alzheimer Maladie de Creutzfeldt-Jakob Maladie de Parkinson Maladie de Pick
Autres	Amnésie Delirium Autres Syndrome post-commotionnel Trouble cognitif léger Syndrome frontal

(F10-F19) Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de substances psycho-actives
	Intoxication aiguë Intoxication par les psychotropes État de possession État de transe Ivresse alcoolique aiguë Intoxication alcoolique Mauvais voyages Abus Syndrome de dépendance Alcoolisme chronique Dipsomanie Toxicomanie Syndrome de sevrage Syndrome de sevrage avec delirium Trouble psychotique Hallucinose alcoolique Syndrome amnésique Syndrome de Wernicke-Korsakoff

(F20-F29) Schizophrénie, schizotype et délire

(F30-F39) Troubles de l'humeur
	Manie Hypomanie Trouble bipolaire Trouble bipolaire non spécifié Dépression Dépression psychotique Dépression atypique Dépression masquée Dépression saisonnière Dépression résistante Dépression périnatale Humeur dépressive Cyclothymie Dysthymie Dépression brève récurrente Trouble dysphorique prémenstruel

(F40-F48) Troubles névrotiques, troubles liés à des facteurs de stress et troubles somatoformes
Troubles anxieux	Phobie Agoraphobie Phobie sociale Anthropophobie Phobie spécifique Acrophobie Claustrophobie Phobie des animaux Trouble panique Attaque de panique Anxiété généralisée
Stress et adaptation	Réaction aiguë au stress Trouble de stress post-traumatique Trouble de l'adaptation Hospitalisme Choc culturel
Trouble somatoforme	Somatisation Trouble hypocondriaque Dysmorphophobie Hypocondrie Nosophobie Psychalgie
Troubles dissociatifs (de conversion)	Fugue dissociative Amnésie dissociative Autres Syndrome de Ganser Trouble dissociatif de l'identité
Autres	Trouble obsessionnel compulsif (TOC) Autres Neurasthénie Syndrome de dépersonnalisation-déréalisation Psychasthénie Syndrome de Briquet

(F50-F59) Comportements associés à des perturbations physiologiques et à des facteurs physiques
Troubles des conduites alimentaires	Anorexie mentale Anorexie mentale masculine Boulimie Hyperphagie psychogène Vomissement psychogène Perte d’appétit psychogène Pica de l'adulte Troubles alimentaires non spécifiques
Troubles du sommeil non organiques	Insomnie non organique Hypersomnie non organique Rythme veille-sommeil irrégulier Somnambulisme Terreur nocturne Cauchemar Parasomnie non organique
Dysfonctionnement sexuel	Absence ou perte du désir sexuel Impuissance sexuelle Anorgasmie Éjaculation précoce Vaginisme psychogène Dyspareunie psychogène Hypersexualité
Autres	Dépression périnatale Psychose post-partum

(F60-F69) Troubles de la personnalité et du comportement chez l'adulte
Trouble de la personnalité	paranoïaque schizoïde dyssociale borderline histrionique anankastique évitante dépendante Autres narcissique passive-agressive mégalomanie mythomanie
Identité et préférence sexuelle	Dysphorie de genre Dysphorie de Genre Éonisme, transvestisme, travestisme bivalent Dysphorie de genre chez les enfants Troubles psychologiques et comportementaux associés au développement et à l'orientation sexuels Trouble de la maturation sexuelle Trouble de l'excitation sexuelle Orientation sexuelle égodystonique Problème sexuel relationnel Troubles de la préférence sexuelle Fétichisme Travestissement fétichiste Exhibitionnisme Voyeurisme Pédophilie Sado-masochisme Nécrophilie Zoophilie
Autres	Trouble des habitudes et des impulsions Jeu pathologique Kleptomanie Pyromanie Trichotillomanie Trouble explosif intermittent Pathomimie Syndrome de Münchhausen

(F70-F99) Troubles mentaux diagnostiqués à l'enfance
(F70-F79) Retard mental	Léger (QI de 50 à 69) Moyen (QI de 35 à 49) Grave (QI de 20 à 34) Profond (QI au-dessous de 20)
(F80-F89) Troubles du développement	Trouble de la parole et du langage Dyslalie Dysphasie Aphasie réceptive Aphasie Syndrome de Landau et Kleffner Zézaiement Trouble d'apprentissage scolaire Trouble de la lecture Dyslexie de développement Dysgraphie Agraphie Acalculie Dyscalculie Syndrome de Gerstmann Dysorthographie Dyspraxie Troubles envahissants du développement Autisme infantile Autisme atypique Syndrome de Rett Trouble désintégratif de l'enfance Syndrome d'Asperger Trouble non spécifié
(F90-F98) Troubles émotionnels et du comportement	Troubles hyperkinétiques Troubles des conduites Trouble oppositionnel avec provocation Troubles émotionnels Angoisse de séparation Trouble anxieux phobique de l'enfance Anxiété sociale Hyperanxiété Trouble de l'identité Mutisme sélectif Trouble réactionnel de l'attachement de l'enfance Trouble de l'attachement Tics Syndrome de Gilles de La Tourette Énurésie Encoprésie Mérycisme de l'enfance Pica du nourrisson et de l'enfant Bégaiement Bredouillement (langage précipité) Onychophagie Masturbation excessive