Thrombose atypique liée aux vaccins AstraZeneca ou Janssen contre la Covid-19

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  • anglais - Embolic and thrombotic events after COVID-19 vaccination

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Des cas de thrombose atypique liée à la vaccination sont signalés après une vaccination contre la COVID-19 par un vaccin à adénovirus comme les vaccins AstraZeneca ou Janssen. Il s'agit d'effets secondaires très rares (de l'ordre d'un cas pour 100 000[1] ou 50 fois moins que lors d'un vol transatlantique)[2] mais graves. Ils seraient dus à des « auto-anticorps qui provoquent l'agrégation des plaquettes » et à une coagulation intravasculaire disséminée provoquant la formation anormale de caillots[3], principalement des thromboses du sinus veineux cérébral ou des thromboses veineuses splanchniques[4].

Il convient donc d'être attentif aux éventuels symptômes.

Les cas de thromboses veineuses cérébrales touchaient majoritairement des femmes âgées de moins de 55 ans. En conséquence, la prescription de ces vaccins en France a été réservée aux plus de 55 ans. Des cas de thrombose veineuse, majoritairement splanchniques, ont depuis été répertoriés au-delà de cet âge[5]. Ces effets secondaires ne remettent pas en cause le rapport bénéfice/risque de la vaccination, le risque de mourir de la COVID-19 étant nettement supérieur[6].

Symptômes

Les symptômes surviennent généralement aux alentours de 9 jours (5 à 15 jours)[3] après l'injection du vaccin.

Il peut s'agir, selon la Société française neurovasculaire[7], de :

  • saignements anormaux ;
  • difficultés à respirer, un essoufflement ;
  • douleurs thoraciques ou abdominales ;
  • œdème des membres inférieurs ou supérieurs ;
  • maux de tête sévères ou persistants ;
  • troubles visuels ;
  • ecchymoses cutanées (pétéchies) au-delà du site de vaccination après quelques jours.

En cas d'apparition de ces symptômes, il convient de consulter un médecin pour une prise en charge adaptée[8].

Notes et références

  1. AstraZeneca : que sait-on des patients victimes de thrombose après l'injection du vaccin ?, Futura-sciences.
  2. franceinfo, « Covid-19 : le vaccin d'AstraZeneca est "très efficace" martèle Olivier Véran, qui souhaite convaincre les Fran », sur francetvinfo.fr, (consulté le ).
  3. a et b AstraZeneca : les premières pistes des chercheurs pour expliquer les rares cas de thrombose, France inter.
  4. AstraZeneca's COVID-19 vaccine: EMA finds possible link to very rare cases of unusual blood clots with low platelets, Agence européenne des médicaments.
  5. Vaccin d’AstraZeneca : neuf nouveaux cas de thromboses atypiques répertoriés par l’Agence du médicament, Le Monde.
  6. Entre 8 et 10 fois plus de risques de thrombose après une infection à la Covid-19 qu'après avoir été vacciné, Futura-sciences
  7. Thromboses atypiques après AstraZeneca : que faire en cas de symptômes évocateurs ?, egora.fr
  8. Avis d'experts SFNV SFMV GFHT ANARLF.
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