Uogólniony obrzęk płodu

Uogólniony obrzęk płodu, HF (od łac. i ang. hydrops fetalis) – ciężka, często śmiertelna, postać gromadzenia się płynu przesiękowego w organizmie płodu.

Etiologia

Choroba może mieć przyczyny immunologiczne i nieimmunologiczne. Obrzęk ten z przyczyn immunologicznych powstaje wskutek niedokrwistości rozwijającej się z powodu niezgodności grup Rh lub AB0. Przyczyny nieimmunologiczne to:

• aberracje chromosomowe
  • monosomia X (zespół Turnera)
  • trisomia 21 (zespół Downa)
  • trisomia 13 (zespół Pataua)
  • trisomia 18 (zespół Edwardsa)
• niedokrwistości niespowodowane przyczynami immunologicznymi
  • homozygotyczna α-talasemia
  • infekcja parwowirusowa B19
• zaburzenia w układzie sercowo-naczyniowym
  • wrodzone wady serca
  • arytmie
• ciąża bliźniacza (zespół przetoczenia płodowo-płodowego).

Obraz kliniczny

Na uogólniony obrzęk płodu składają się: wodobrzusze, płyn w jamie opłucnej, i obrzęk tkanki podskórnej, w szczególności w okolicy karku. Noworodek, w zależności od nasilenia obrzęku, może urodzić się martwy, umrzeć w pierwszych dniach życia lub całkowicie wyzdrowieć.

Bladość płodu i łożyska sugerują niedokrwistość jako pierwotną przyczynę obrzęku. W przypadku genetycznych uwarunkowań obrzękowi towarzyszą charakterystyczne dla danego zespołu wad wrodzonych cechy dysmorficzne.

Diagnostyka

Metodą wykrywania i monitorowania uogólnionego obrzęku płodu jest ultrasonografia. Istotne dla leczenia jest ustalenie etiologii tego stanu: pomocne są badania laboratoryjne (miano przeciwciał anty-Rh w surowicy krwi matki, poziom bilirubiny w płynie owodniowym, test Coombsa) i oznaczenie kariotypu płodu.

Klasyfikacja ICD10

Bibliografia

• V. Kumar, R. Cotrani, S. Robbins Patologia Robbinsa Urban&Partner 2005 ISBN 978-83-89581-92-1

Linki zewnętrzne

• Artykuł z eMedicine (ang.)
• Hydrops fetalis. gfmer.ch. [zarchiwizowane z tego adresu (2007-09-27)]. na stronie Geneva Foundation for Medical Education and Research (ang.)
• Idiopatyczny obrzęk uogólniony płodu w bazie Online Mendelian Inheritance in Man (ang.)
• Strona Hydropsfetalis.org. hydropsfetalis.org. [zarchiwizowane z tego adresu (2007-04-14)]. (ang.)/(fr.)