Piodermia zgorzelinowa

Ropne zgorzelinowe zapalenie skóry

pyoderma gangrenosum
Klasyfikacje
ICD-10	L88

Piodermia zgorzelinowa, zgorzelinowe zapalenie skóry, PG (od łac. pyoderma gangrenosum) – rzadkie schorzenie skóry o niejasnej etiologii. Może być objawem innych chorób ogólnoustrojowych; niekiedy występuje jako zespół paranowotworowy.

Epidemiologia

W około 50% występuje razem z innymi chorobami systemowymi. Częstość występowania wynosi około 1/100000 ludności i jest podobna u obu płci. Choroba pojawia się najczęściej w czwartej lub piątej dekadzie życia, ale może wystąpić w każdym wieku.

Patogeneza

Patogeneza piodermii zgorzelinowej nie została dokładnie ustalona, aczkolwiek największą rolę przypisuje się dysfunkcji układu immunologicznego.

Najczęstsze choroby współistniejące

Choroby układu pokarmowego

• wrzodziejące zapalenie jelita grubego
• choroba Crohna
• zapalenie uchyłków jelita grubego
• polipy jelit

Choroby wątroby

• przewlekłe zapalenie wątroby
• pierwotne zapalenie dróg żółciowych
• pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych

Choroby układowe tkanki łącznej i seronegatywne zapalenia stawów

• reumatoidalne zapalenie stawów (RZS)
• toczeń rumieniowaty układowy
• ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń
• choroba Behçeta
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Choroby hematologiczne

• białaczki
• chłoniaki
• inne choroby mieloproliferacyjne

Nowotwory

• rak sutka
• rak płuca
• rak jelita grubego
• rak gruczołu krokowego

Objawy

Rozległe, szybko postępujące owrzodzenia lokalizujące się najczęściej na kończynach dolnych. Mogą obejmować inne obszary ciała.

Leczenie

Leczenie: leki immunomodulujące (prednizon, cyklosporyna, azatiopryna, mykofenolan mofetylu, cyklofosfamid, chlorambucyl, talidomid, immunoglobuliny)

Bibliografia

• Wollina U. Pyoderma gangrenosum--a review. „Orphanet J Rare Dis”. 2, s. 19, 2007. DOI: 10.1186/1750-1172-2-19. PMID: 17433111.