Cianózis

Az itt található információk kizárólag tájékoztató jellegűek, nem minősülnek orvosi szakvéleménynek, nem pótolják az orvosi kivizsgálást és kezelést. A cikk tartalmát a Wikipédia önkéntes szerkesztői alakítják ki, és bármikor módosulhat.

Cianózis
A kéz cianózisa, az alacsony oxigén szaturáció következménye
Angolul	Cyanosis
Osztályozás
BNO-10	R23.0
BNO-9	782.5
Adatbázisok
OMIM	219400
DiseasesDB	17332
MedlinePlus	003215
eMedicine	med/3002
A Wikimédia Commons tartalmaz Cianózis témájú médiaállományokat.

A cianózis a bőr vagy nyálkahártya kék illetve lila elszíneződése, amely a bőrfelszín közeli szövetek alacsony oxigénszintjének következménye. A cianózis kezdete 2,5 g/dl dezoxihemoglobin.^[1] A kékes elszíneződés magas hemoglobin szinttel rendelkezők esetén könnyebben észrevehető, mint az anémiások esetén. Ugyanakkor a kékes színt erősen pigmentált bőrön nehezebb felfedezni. Amikor cianózis jelei először megjelennek – például az ajkakon vagy az ujjakon – 3–5 percen belül be kell avatkozni; mert a cianózist súlyos hypoxia vagy súlyos keringési elégtelenség is kiválthatja.

A cianózis elnevezés szó szerinti jelentése „a kék betegség” vagy „a kék állapot”. A név a cián szóból származik, amely pedig a görög kyanos szóból, melynek jelentése: kék.^[2]

Differenciál diagnózis

A cianózisnak két fő típusa létezik: a központi (törzs és az ajkak) illetve a perifériás (csak a végtagokat érinti). A cianózis előfordulhat az ujjakon, beleértve a körmök alatti területet is, illetve más végtagokon; vagy az ajkakon és a nyelven.

Központi cianózis

A központi cianózis gyakran keringési vagy légzési zavar, azaz a tüdőben lévő vér nem megfelelő oxigénellátása miatt alakul ki. Akkor alakul ki, amikor az artériás vér oxigénszaturációja (telítettsége) 85% alatti. A cianózist sötétebb bőrű személyeknél nemigen lehet észlelni, amíg a szaturáció 75% alá nem süllyed.

Akut cianózis fuldoklás, fulladás következtében léphet fel, és az egyik legbiztosabb jele annak, hogy a légutak elzáródtak.

Okai

1. Központi idegrendszer:

• Koponyaűri vérzés
• Agyi anoxia
• Gyógyszer-túladagolás (pl. heroin)
• Tónusos-klónusos roham (pl. grand mal roham vagy másképpen gran mal roham)

2. Légzőrendszer:

• Hörgőcskegyulladás (bronchiolitis)
• Hörgőgörcs (pl. asztma)
• Légúti megbetegedés (lung disease)
• Pulmonális hipertenzió
• Tüdőembólia
• Hipoventiláció
• COPD (emphysema és krónikus bronchitis)
• Légúti óriássejtes vírus

3. Szívbetegségek:

• Veleszületett szívbetegség (pl. Fallot-tetralógia, jobb-bal shunt a szívben vagy a nagyerekben)
• Szívelégtelenség
• Szívbillentyű betegség
• Szívinfarktus

4. Vér:

• Methemoglobinemia
• Policitémia

5. Egyéb:

• Nagy magasság
• Hipotermia
• Veleszületett cianózis (HbM Boston), amely az α-codon mutációjának eredménye, és a primer szekvencia változásában jelenik meg: H → Y. Tirozin stabilizálja a Fe(III) alakot (oxyhaemoglobin) ezzel a Hb permanens (állandó) T-állapotát hozva létre.
• Obstruktív alvási apnoe

Perifériás cianózis

A perifériás cianózis a kéz illetve a végtagok elkékülése, a nem megfelelő vérkeringés eredménye. A végtagokat elérő vér nem oxigén-gazdag, a bőrön át nézve kék színűnek látszódik; amelyhez több tényező vezethet. A központi cianózist kiváltó bármely ok előidézheti a perifériás cianózis tüneteit, azonban a perifériás cianózis anélkül is előfordulhat, hogy a beteg bármilyen szív- vagy tüdőbetegségben szenvedne. A kis véredények beszűkültek lehetnek; amelyet a vér rendes oxigénellátásának növelésével kezelni lehet.

Okai

• A központi cianózis bármely kiváltó oka
• Artériás elzáródás
• Hidegnek való kitettség (érszűkület miatt)
• Raynaud-jelenség (érszűkület miatt)
• Csökkent szívteljesítmény (pl. szívelégtelenség, hipovolémia)
• Érszűkület
• Vénás elzáródás (pl. mélyvénás trombózis)

Differenciálcianózis

A differenciálcianózis az alsó végtagok kékes elszíneződése – kivéve felső végtagokat és a fejet. Ez a nyitott duktusz arteriózusos beteg (patent ductus arteriosus) esetében látható. Olyan betegeknél, akiknél a nagy duktusz progresszív pulmonális érbetegséggé fejlődik, valamint a jobb szívkamrában túlnyomás következik be. Amint a pulmonális nyomás meghaladja aorta nyomást, a shunt megfordulása (jobb-bal shunt) következik be. A felső végtagok rózsaszínűek maradnak.

Jegyzetek

További információk

• A cianózis definíciója, típusai, okai, és általános részletek (angol nyelven)

Fordítás

• Ez a szócikk részben vagy egészben a Cyanosis című angol Wikipédia-szócikk fordításán alapul. Az eredeti cikk szerkesztőit annak laptörténete sorolja fel. Ez a jelzés csupán a megfogalmazás eredetét és a szerzői jogokat jelzi, nem szolgál a cikkben szereplő információk forrásmegjelöléseként.

Kapcsolódó szócikkek

• Kék baba szindróma
• Raynaud-jelenség