Kératose

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La kératose, ou kératodermie, est l'hypertrophie des couches cornées de l'épiderme.

Formes de kératose

On trouve dans la littérature médicale : la kératose pilaire atrophiante de Brocq, la kératose séborrhéique et la para-kératose qui sont des formes de kératose qui apparaissent à des âges différents avec, chacune, des topographies spécifiques.
C'est une pathologie bénigne (voir ichtyose), mais elle doit se différencier :

du kératoacanthome ;
des lésions pré-cancéreuses cutanées (la kératose actinique ou solaire) ;
du carcinome épidermoïde (aussi appelé carcinome spino-cellulaire).

Histologie

L'histologie permet de distinguer :

l'orthokératose : la couche cornée est anormalement épaisse mais elle est constituée de cellules cornées d'aspect normal (anomalie quantitative mais non qualitative) ;
la parakératose : anomalie qualitative de la maturation cornée caractérisée par la persistance anormale des noyaux dans les cellules de la couche cornée ; la couche granuleuse sous-jacente a disparu.

Modalités

Importance variable : modérée à considérable (hyperkératose)
Extension variable
- diffuse : ichtyose
- régionale : kératose palmo-plantaire
Aspect variable
- adhérente et cohérente ou squameuse
- crétacée (crayeuse)
- ostréacée (en coquille d'huitre)
- papuleuse : kératose folliculaire
Atteinte des muqueuses : leucoplasie ou leucokératose. Ce sont des taches blanches permanentes. Histologiquement, on constate l'apparition d'une orthokératose et d'une couche granuleuse, ce qui est anormal sur une muqueuse.