Échographie endovasculaire

L'échographie endovasculaire (couramment abrégée en IVUS suivant l'acronyme anglophone « IntraVascular UltraSound ») est une modalité d'imagerie médicale par échographie où l'émetteur et le récepteur piézo-électrique sont situés à l'extrémité d'une sonde souple à usage unique, introduite dans un vaisseau sanguin par cathétérisme sous contrôle de radioscopie.

Historique

Le concept en a été développé au début des années 1970[1] et les premières images obtenues fin des années 1980[2].

Technique

L'examen permet de visualiser une coupe du vaisseau sur 360°, donnant une image en niveau de gris et permettant d'analyser la taille du vaisseau sanguin ainsi que les anomalies de sa paroi[3]. Sa résolution est de l'ordre de quelques centaines de micromètres

Utilisation

Son utilisation a fait l'objet de la publication de recommandations. Celles, américaines, datent de 2021[4]. Elle est essentiellement utilisée dans l'exploration des artères coronaires. Elle permet de mieux préciser les indications d'angioplastie, essentiellement dans le cas de lésions complexes[3].

Technique alternative

L'imagerie par cohérence optique constitue une technique alternative : elle a une meilleure définition mais nécessite d'évacuer temporairement le sang autour de la sonde par injection d'un produit de contraste[3].

Notes et références

  1. ↑ Bom N, Lancee CT, Van Egmond FC, An ultrasonic intracardiac scanner, Ultrasonics, 1972;10:72-76
  2. ↑ Yock PG, Linker DT, Angelsen BA, Two-dimensional intravascular ultrasound: technical development and initial clinical experience, J Am Soc Echocardiogr, 1989;2:296-304
  3. ↑ a b et c Truesdell AG, Alasnag MA, Kaul P et al. Intravascular imaging during percutaneous coronary intervention: JACC state-of-the-art review, J Am Coll Cardio, 2023;81:590-605
  4. ↑ Lawton JS, Tamis-Holland JE et al. 2021 ACC/AHA/SCAI guideline for coronary artery revascularization: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines, J Am Coll Cardiol, 2022;79:e21-e129
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